AgInt no AREsp 988070 / SPAGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL2016/0249731-0
AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. SÚMULA 126/STJ. NÃO APLICAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. IMPORTAÇÃO DE MEDICAMENTO NÃO REGISTRADO PELA ANVISA. IMPOSSIBILIDADE. AGRAVO INTERNO NÃO PROVIDO. 1. "O aresto que se funda num único fundamento utilizando-se de disposições constitucionais e infraconstitucionais não se adequa ao aresto que tem fundamentos distintos de ambas as índoles a exigir, como requisito de admissibilidade, a interposição simultânea de Recurso Especial e Recurso Extraordinário, conjurando a aplicação da Súmula n.º 126, do STJ". (REsp 931.060/RJ, Primeira Turma, julgado em 17/12/2009, DJe 19/03/2010) 2. A prestadora de serviços de plano de saúde está obrigada ao fornecimento de tratamento de saúde a que se comprometeu por contrato, pelo que deve fornecer os medicamentos necessários à recuperação da saúde do contratado. Contudo, essa obrigação não se impõe na hipótese em que o medicamento recomendado seja de importação e comercialização vetado pelos órgãos governamentais.
3. Não obstante a possibilidade de pessoas físicas obterem autorização da Anvisa em caráter excepcional para importação de medicamento não registrado, desde que não seja expressamente proibido ou proscrito, não é possível impor ao plano de saúde o fornecimento desse típo de fármaco, sob pena de prática de ato tipificado como infração de natureza sanitária, conforme art. 66 da Lei n. 6.360/1976. Precedentes desta Corte.
4. Agravo interno não provido.
(AgInt no AREsp 988.070/SP, Rel. Ministro LUIS FELIPE SALOMÃO, QUARTA TURMA, julgado em 16/03/2017, DJe 04/04/2017)
Ementa
AGRAVO INTERNO NO AGRAVO EM RECURSO ESPECIAL. SÚMULA 126/STJ. NÃO APLICAÇÃO. PLANO DE SAÚDE. FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. IMPORTAÇÃO DE MEDICAMENTO NÃO REGISTRADO PELA ANVISA. IMPOSSIBILIDADE. AGRAVO INTERNO NÃO PROVIDO. 1. "O aresto que se funda num único fundamento utilizando-se de disposições constitucionais e infraconstitucionais não se adequa ao aresto que tem fundamentos distintos de ambas as índoles a exigir, como requisito de admissibilidade, a interposição simultânea de Recurso Especial e Recurso Extraordinário, conjurando a aplicação da Súmula n.º 126, do STJ". (REsp 931.060/RJ, Primeira Turma, julgado em 17/12/2009, DJe 19/03/2010) 2. A prestadora de serviços de plano de saúde está obrigada ao fornecimento de tratamento de saúde a que se comprometeu por contrato, pelo que deve fornecer os medicamentos necessários à recuperação da saúde do contratado. Contudo, essa obrigação não se impõe na hipótese em que o medicamento recomendado seja de importação e comercialização vetado pelos órgãos governamentais.
3. Não obstante a possibilidade de pessoas físicas obterem autorização da Anvisa em caráter excepcional para importação de medicamento não registrado, desde que não seja expressamente proibido ou proscrito, não é possível impor ao plano de saúde o fornecimento desse típo de fármaco, sob pena de prática de ato tipificado como infração de natureza sanitária, conforme art. 66 da Lei n. 6.360/1976. Precedentes desta Corte.
4. Agravo interno não provido.
(AgInt no AREsp 988.070/SP, Rel. Ministro LUIS FELIPE SALOMÃO, QUARTA TURMA, julgado em 16/03/2017, DJe 04/04/2017)Acórdão
Vistos, relatados e discutidos estes autos, os Ministros da Quarta
Turma do Superior Tribunal de Justiça acordam, na conformidade dos
votos e das notas taquigráficas Prosseguindo no julgamento, após o
voto-vista do Ministro Raul Araújo dando provimento ao agravo
interno interposto por LUCIANO DE SOUZA PINHEIRO (ESPÓLIO) para, em
consequência, negar provimento ao agravo em recurso especial da
UNIMED DE PRESIDENTE PRUDENTE - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,
divergindo do relator, e os votos da Ministra Maria Isabel Gallotti,
e dos Ministros Antonio Carlos Ferreira e Marco Buzzi acompanhando o
relator,, por maioria, negar provimento ao agravo interno, nos
termos do voto do relator. Vencido o Ministro Raul Araújo, que dava
provimento ao agravo interno. A Sra. Ministra Maria Isabel Gallotti
(Presidente) e os Srs. Ministros Antonio Carlos Ferreira e Marco
Buzzi votaram com o Sr. Ministro Relator.
Data do Julgamento
:
16/03/2017
Data da Publicação
:
DJe 04/04/2017
Órgão Julgador
:
T4 - QUARTA TURMA
Relator(a)
:
Ministro LUIS FELIPE SALOMÃO (1140)
Informações adicionais
:
(VOTO VENCIDO) (MIN. RAUL ARAÚJO)
"A interpretação dos dispositivos da Lei 9.656/98 deve-se
orientar pela garantia de assistência à saúde dos beneficiários
através do fornecimento de todo tratamento possível e disponível,
obviamente dentro dos limites do que fora contratado. Assim, o fato
de o medicamento prescrito pelo médico ainda não ter obtido o
registro perante a ANVISA não deve constituir fundamento válido para
recusa do cumprimento da obrigação de custear o necessário
tratamento quimioterápico pleiteado pelo beneficiário do plano de
saúde, na medida em que há exceções à regra legal, que devem ser
regulamentadas".
"[...] conforme jurisprudência firmada neste Tribunal, as
operadoras de plano de saúde podem, por expressa disposição
contratual, delimitar as doenças passíveis de cobertura, mas não
podem restringir os procedimentos e as técnicas a serem utilizados
no tratamento da enfermidade prevista".
Referência legislativa
:
LEG:FED LEI:006360 ANO:1976 ART:00066LEG:FED LEI:009656 ANO:1998 ART:00010 INC:00005 PAR:00001LEG:FED RES:000350 ANO:2005(AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA - ANVISA)LEG:FED SUM:****** ANO:********* SUM(STJ) SÚMULA DO SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTIÇA SUM:000126
Veja
:
(RECURSO ESPECIAL - ÚNICO FUNDAMENTO - DISPOSIÇÕES CONSTITUCIONAIS EINFRACONSTITUCIONAIS - SÚMULA 126 DO STJ) STJ - REsp 931060-RJ(PLANO DE SAÚDE - CONCESSÃO DE MEDICAMENTO IMPORTADO SEM REGISTRO DAANVISA) STJ - AgRg no REsp 1425197-DF, REsp 874976-MT(VOTO VENCIDO - PLANO DE SAÚDE - TRATAMENTO MÉDICO-HOSPITALAR DENATUREZA EXPERIMENTAL) STJ - REsp 1279241-SP(VOTO VENCIDO - PLANO DE SAÚDE - RESTRIÇÃO A PROCEDIMENTOS ETÉCNICASA SEREM UTILIZADOS EM TRATAMENTO DE ENFERMIDADE PREVISTA) STJ - AgInt no AREsp 923058-MG, AgRg no AREsp745747-MG, ARESP 983615-SP
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