TJDF 202 - 1055295-07011501320178070000
PROCESSO CIVIL. AGRAVO DE INSTRUMENTO. PLANO DE SAÚDE COLETIVO. REAJUSTE ETÁRIO. RESOLUÇÃO NORMATIVA DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Nº. 63/2003. EQUILÍBRIO ATUARIAL. APLICAÇÃO DO CDC. AUSÊNCIA DE ABUSIVIDADE. DECISÃO MANTIDA. 1. Incidência do enunciado da Súmula nº 469, do c. Superior Tribunal de Justiça: ?Aplica-se o Código de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de saúde?. 2. A jurisprudência desta Corte é uníssona no sentido de que os índices de reajuste aplicáveis são definidos conforme as normas contratuais pactuadas entre a operadora de plano de saúde e a empresa contratante, visando o equilíbrio econômico-atuarial, não incidindo, para tanto, as normas e limitações impostas pela Agência Nacional de Saúde para os contratos individuais 3. A Resolução Normativa nº 63/2003, da ANS, que define os limites para variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência de saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 2004, prevê critérios para o percentual de variação em cada mudança de faixa etária, tais como: o valor fixado para a última faixa etária não poderá ser superior a seis vezes o valor da primeira faixa etária; e a variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas. 4. Com o advento do Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003), restou vedada a discriminação dessa parcela da população na cobrança de valores diferenciados pelos planos de saúde, por motivo da idade, tendo sido estabelecidas outras faixas etárias pela ANS e não se permitindo mais o reajuste para beneficiários com 60 anos ou mais. 5. Recurso desprovido.
Ementa
PROCESSO CIVIL. AGRAVO DE INSTRUMENTO. PLANO DE SAÚDE COLETIVO. REAJUSTE ETÁRIO. RESOLUÇÃO NORMATIVA DA AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE Nº. 63/2003. EQUILÍBRIO ATUARIAL. APLICAÇÃO DO CDC. AUSÊNCIA DE ABUSIVIDADE. DECISÃO MANTIDA. 1. Incidência do enunciado da Súmula nº 469, do c. Superior Tribunal de Justiça: ?Aplica-se o Código de Defesa do Consumidor aos contratos de plano de saúde?. 2. A jurisprudência desta Corte é uníssona no sentido de que os índices de reajuste aplicáveis são definidos conforme as normas contratuais pactuadas entre a operadora de plano de saúde e a empresa contratante, visando o equilíbrio econômico-atuarial, não incidindo, para tanto, as normas e limitações impostas pela Agência Nacional de Saúde para os contratos individuais 3. A Resolução Normativa nº 63/2003, da ANS, que define os limites para variação de preço por faixa etária nos planos privados de assistência de saúde contratados a partir de 1º de janeiro de 2004, prevê critérios para o percentual de variação em cada mudança de faixa etária, tais como: o valor fixado para a última faixa etária não poderá ser superior a seis vezes o valor da primeira faixa etária; e a variação acumulada entre a sétima e a décima faixas não poderá ser superior à variação acumulada entre a primeira e a sétima faixas. 4. Com o advento do Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003), restou vedada a discriminação dessa parcela da população na cobrança de valores diferenciados pelos planos de saúde, por motivo da idade, tendo sido estabelecidas outras faixas etárias pela ANS e não se permitindo mais o reajuste para beneficiários com 60 anos ou mais. 5. Recurso desprovido.
Data do Julgamento
:
20/10/2017
Data da Publicação
:
03/11/2017
Órgão Julgador
:
8ª Turma Cível
Relator(a)
:
MARIO-ZAM BELMIRO
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